INSCRIPTION

Bulletin d’inscription à retourner par courrier accompagné de votre acompte ainsi que des photos à : 
GRM - Pont Peyron - 05 170 ORCIERES – France
Tel : 04 92 55 77 35 – Fax : 04 92 21 47 16

bulletin_inscription_croisiere_blanche_historic_2012.pdf
Vos coordonnées
Categorie :
Auto Cycle-car Moto Side car

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Vous désirez être dans le même groupe que d’autres participants ? Indiquez le nom du (ou des) conducteur(s) :


Tarifs
  • Tarif de base (hors remises exceptionnelles*) : …………………………………485 € / personne
    Comprenant : l’apéritif de bienvenue du mardi, les droits d’entrées dans les sites visités, la soirée à Briançon (repas, animation, hôtel*** et petit déjeuner), le buffet final du vendredi et son animation, la signalétique de course (plaque et autres), environ 350 kms de road-book, des cadeaux souvenir et l’encadrement de toute l’équipe des Grands Randonneurs.
  • Adhésion obligatoire pour le conducteur : …………………………………65 €
    Valable 1 an à partir du premier jour du mois où elle a été contractée
  • Supplément single hôtel *** Briançon : ………………………………… 30 €
  • Option repas à Orcières 1850 (cochez les cases ci-dessous)

    Premier dîner : Le mardi après la soirée de présentation : 25 € / personne
    oui - Nbre de personne(s) : | non

    Deuxième dîner : Le mercredi ou jeudi (selon l’itinéraire sur lequel vous serez) : 25 € / personne
    oui- Nbre de personne(s) : | non
  • *remises exceptionnelles

    Véhicules d’avant Guerre (immatriculés avant le 31/12/1945) : - 100 € / véhicule
    Moto ou Side car d’après Guerre : - 50 € / véhicule

Reglement
Il s’effectue en deux temps : un acompte OBLIGATOIRE de 150 € par personne à envoyer avec ce bulletin, le solde le jour du contrôle administratif
Je suis français, je paye mon acompte par chèque libellé à l’ordre de Grands Randonneurs Motorisés

Je ne suis pas français, je paye par virement

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